2021년 대한감염학회 평생교육프로그램

제4회 감염관리 최신지견 감염관리 전문과정

사전등록 취소 요청서

등록자 성명
면허번호
소속
입금 또는 카드 결제일	2021년 월 일 (*신용카드 결제는 결제 내역 취소로 처리)
환불요청금액	\
환불받을 계좌 및 예금주	계좌번호 : 은 행 명 : 예 금 주 :
연락처	CP :
신청일	2021년 월 일
신청자	성명 (서명)

환불 금액은 사전등록 마감(2021-12-08) 이후 일괄적으로 송금해드립니다.

- 사전등록 취소 가능일 : 2021년 12월 8일(수) 접수분까지

- 제출처 : 대한감염학회 이메일 ksinfect@ksid.or.kr

대한감염학회 귀중